Atlas Anatomii Klinicznej

Krążek międzykręgowy. Przepuklina krążka międzykręgowego.

W kręgosłupie pomiędzy trzonami kręgów występuje 23 krążków międzykręgowych. Pierwszy krążek występuję między drugim (C2) i trzecim kręgiem szyjnym (C3), a ostatni pomiędzy powierzchnią dolną trzonu ostatniego kręgu lędźwiowego (L5) i kością krzyżową (S1).

Krążek międzykręgowy składa się z włóknistego, mocnego pierścienia włóknistego oraz centralnie położonego miękkiego jądra miażdżystego. Sprężysty krążek międzykręgowy w dużym stopniu amortyzuje wstrząsy kręgosłupa. Pierścień włóknisty hamuje ruchy kręgosłupa, natomiast jądro umożliwia niewielką ruchomość trzonu.

Przepuklina krążka międzykręgowego

Przepuklina krążka międzykręgowego jest jednostką chorobową, w której dochodzi do powstania worka przepuklinowego zawierającego całość lub fragment jądra miażdżystego. Do powstania worka przepuklinowego dochodzi w momencie osłabienia lub przerwania ciągłości pierścienia włóknistego.

Worek przepuklinowy uciska na rdzeń kręgowy lub korzenie nerwów rdzeniowych powodując silny ból, zniesienie lub osłabienie czucia, parestezje, niedowłady, przykurcze mięśniowe oraz zaburzenie czynności fizjologicznych.

Przepuklina krążka międzykręgowego występuje przede wszystkim u ludzi starszych i wykonujących prace fizyczne obciążające grzbiet.

Przepuklina krążka międzykręgowego rozpoznawana jest na podstawie zdjęcia TK. Leczenie w łagodnych przypadkach opiera się na farmakoterapii i fizykoterapii. W bardziej zaawansowanych stadiach wymagana jest interwencja chirurgiczna polegająca na wycięciu worka przepuklinowego.

Piśmiennictwo

1. Raj PP. Intervertebral disc: anatomy-physiology-pathophysiology-treatment. Pain Practice. 2008 Jan-Feb;8(1):18-44.
2. Callaghan JP, McGill SM. Intervertebral disc herniation: studies on a porcine model exposed to highly repetitive flexion/extension motion with compressive force. Clinical Biomechanics. 2001 Jan;16(1):28-37.
3. Toshiki Abe, Naohisa Miyakoshi, Michio Hongo, Takashi Kobayashi, Tetsuya Suzuki, Eiji Abe and Yoichi Shimada. Symptomatic cervical disc herniation in teenagers: two case reports. Journal of Medical Case Report. 2013; 7: 42.