Atlas Anatomii Klinicznej

Złamanie wybuchowe kręgu

Wszystkie kręgi mają wspólną budowę podstawową, typowy krąg ma dwie zasadnicze części – znajdujący się od przodu trzon i położony za nim łuk kręgowy. Trzon przypomina kształtem niski walec i posiada dwie chropowate powierzchnie, górną i dolną oraz dwie wypukłe – przednią i boczną. Łuk kręgowy zaczyna się dwoma nasadami na górnej części powierzchni grzbietowej trzonu. Na górnym brzegu łuk kręgowy posiada wcięcie kręgowe górne a na dolnym brzegu wcięcie kręgowe dolne. Główną część łuku buduje prawa i lewa blaszka łuku kręgowe, które łączą się ze sobą. Z tylnej części łuku kręgowego odchodzi wyrostek kolczysty. W miejscu przejścia nasady w łuk znajdują się wyrostki stawowe górne i dolne, które mają chrzęstne powierzchnie stawowe dla stawów międzykręgowych. Wyrostki poprzeczne rozpoczynają się na powierzchni łuku, między wyrostkiem stawowym górnym i dolnym.

Złamanie wybuchowe kręgu jest odmianą złamania typu kompresyjnego i dotyczy przede wszystkim odcinka szyjnego i lędzwiowego kręgosłupa. Złamanie wybuchowe powstaje na skutek dużej siły działającej osiowo na kręgosłup. Dochodzi do częściowego zniszczenia trzonu kręgu. Duża siła, która działa na kręgosłup oraz odłamki pochodzące z trzonu mogą uszkadzać rdzeń kręgowy i prowadzić do zmian neuropatycznych. Złamanie wybuchowe towarzyszy często wypadkom samochodowym oraz upadkom z dużej wysokości lub przy dużej prędkości.

Piśmiennictwo :

1. Ahmet Alanay, MD, Muharrem Yazici, MD, Emre Acaroglu, MD, Egemen Turhan, MD, Aysenur Cila, MD, Adil Surat, MD. Course of Nonsurgical Management of Burst Fractures with Intact Posterior Ligamentous Complex: An MRI Study. Spine. 2004;29(21).
2. Baaj AA, Gantwerker BR, Theodore N, Uribe JS, Vale FL, Crawford NR, Sonntag VK. Radiographic Assessment of Thoracolumbar Fractures based on Axial Zones. Journal of Spinal Disorder and Techique. 2012 Mar 27.