Atlas Anatomii Klinicznej

Żylaki podudzia – usg test kompresyjny

Główne pnie żylne na golenie tworzy żyła odpiszczelowa i żyła odstrzałkowa. Żyła odpiszczelowa stanowi przedłużenie żyły brzeżnej przyśrodkowej stopy i stanowi główny pień żylny kończyny dolnej. Rozpoczyna się od przodu kostki przyśrodkowej i biegnie ku górze na przyśrodkowej powierzchni golenia. Na wysokości kłykcia przyśrodkowego kości piszczelowej zbacza ku tyłowi, zatacza łuk i przechodzi na przednio-przyśrodkową powierzchnię uda. Uchodzi do żyły udowej poniżej bruzdy pachwinowej. W całym swoim przebiegu żyła odpiszczelowa leży powierzchownie i wytwarza liczne zespolenia z żyłą odstrzałkową i żyłami głębokimi kończyny dolnej. Żyła odstrzałkowa rozpoczyna się jako przedłużenie żyły brzeżnej bocznej stopy i biegnie dalej ku tyłowi od kostki bocznej. Dalszy przebieg żyły odstrzałkowej lokalizuje się na tylnej stronie goleni między obiema głowami mięśnia brzuchatego łydki. Żyła odstrzałkowa uchodzi do żyły podkolanowej na wysokości dołu podkolanowego.

Żylaki podudzia są to poszerzenia żył powierzchownych kończyny dolnej spowodowane przez zaleganie, zmniejszenie światła lub niedrożność tych naczyń. Żylaki dzieli się na pierwotne i wtórne. Diagnoza opiera się przede wszystkim na teście kompresyjnym USG. W teście kompresyjnym wykorzystywany jest fakt, że przy przyciśnięciu głowicy do badanej żyły, zostaje zamknięte jej światło, nie stwierdza się przepływu krwi, żyła zapada się ( w odróżnieniu od tętnic ). W przypadku żylaków w czasie badania kompresyjnego żyła nie ulega zapadnięciu w wyniku nagromadzonej dużej ilości krwi.

Piśmiennictwo :

1. Caggiati A, Bergan JJ. The saphenous vein: derivation of its name and its relevant anatomy. Journal of Vascular Surgery. 2002 Jan;35(1):172-5.
2. Kerver AL, van der Ham AC, Theeuwes HP, Eilers PH, Poublon AR, Kerver AJ, Kleinrensink GJ. The surgical anatomy of the small saphenous vein and adjacent nerves in relation to endovenous thermal ablation. Journal of Vascular Surgery. 2012 Jul;56(1):181-8.
3. Frazee BW, Snoey ER, Levitt A. Emergency Department compression ultrasound to diagnose proximal deep vein thrombosis. The Journal of Emergency Medicine. 2001 Feb;20(2):107-12.