Atlas Anatomii Klinicznej

Żyły powierzchowne przedramienia. Iniekcje.

W skład żył powierzchownych przedramienia wchodzą trzy duże pnie żylne, do których należy żyła odpromieniowa, żyła odłokciowa i żyła pośrodkowa przedramienia. Żyła odpromieniowa powstaje z połączenia łuku żylnego grzbietowego śródręcza z żyłą odpromieniową kciuka i biegnie ku górze krzyżując tabakierkę anatomiczną. Początkowo znajduje się na tylnej stronie przedramienia, aby następnie przejść na powierzchnię przednią gdzie kieruje się w kierunku dołu łokciowego wzdłuż mięśnia ramienno-promieniowego. W okolicy dołu łokciowego dzieli się zazwyczaj na dwie gałęzie, jedna ( żyła pośrodkowa łokcia ) łączy się z żyłą odłokciową, natomiast druga, jako właściwa żyła odpromieniowa biegnie nadal ku górze, przechodzi na ramię i biegnie w bruździe bocznej mięśnia dwugłowego ramienia. Następnie przechodzi przez trójkąt naramienno-piersiowy, przebija powięź obojczykowo-piersiową i uchodzi bezpośrednio do żył pachowej. Żyła odłokciowa jest większa niż żyła odpromieniowa, powstaje z połączenia łuku żylnego grzbietowego śródręcza z żyłą odłokciową palca małego. Początkowo żyła odłokciowa biegnie na przedniej części przedramienia wzdłuż mięśnia zginacza łokciowego nadgarstka aż do zgięcia łokciowego. W tym miejscu częściowo uchodzi do niej żyła odpromieniowa. Żyła odłokciowa kieruje się dalej ku górze, przechodzi na ramię i biegnie w bruździe przyśrodkowej mięśnia dwugłowego ramienia. W połowie długości ramienia przechodzi w głąb ramienia jako żyła odłokciowa głęboka i uchodzi do jednej z żył ramiennych.

Iniekcje dożylna jest to wprowadzenie igły bezpośrednio do żyły w celu podania leków lub pobrania krwi do badania. Najczęściej wybierane są żyły ( żyła pośrodkowa łokcia i żyła odłokciowa ) znajdujące się w zgięciu łokciowym kończyny górnej ze względu na ich powierzchowne położenie.

Piśmiennictwo :

1. Loukas M, Myers CS, Wartmann ChT, Tubbs RS, Judge T, Curry B, Jordan R. The clinical anatomy of the cephalic vein in the deltopectoral triangle. Folia Morphologica (Warsz). 2008 Feb;67(1):72-7.
2. Ayez N, van Houten VA, de Smet AA, van Well AM, Akkersdijk GP, van de Ven PJ, Fioole B. The basilic vein and the cephalic vein perform equally in upper arm arteriovenous fistulae. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2012 Aug;44(2):227-31.
3. Glowinski J, Glowinska I, Malyszko J, Gacko M. Basilic Vein Transposition in the Forearm for Secondary Arteriovenous Fistula. Angiology. 2013 Apr 18.